OBSTRUÇÃO DO FLUXO URINÁRIO

A doença da obstrução urinária pode ser supravesical e infravesical, sendo de acordo com a localização do ponto de obstrução do fluxo da urina. Esta obstrução tem origens variadas, porém o exemplo mais comum é a litíase urinária; temos também os processos infecciosos,tumores etc.
Contudo, podemos afirmar que as manifestações são variáveis. Portanto, o tratamento é baseado na correção da causa da obstrução urinária, prevenção entre outros.

FONTE:www.medipedia.pt
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MARIA ALCINE
SOCORRO ALINE
TALITA
KADYDJA

Hidronefrose

É a distensão do rim pela urina causada pela pressão de retorno sobre o rim quando se obstrui o fluxo, pois é causada geralmente por uma obstrução da união ureteropélvica. Suas principais causas são: anomalias estruturais, deslocamento do rim, cálculos no bacinete renal, cálculos e tumores no ureter entre outras.
O principal sintoma é a cólica renal e também pode não haver dor. É diagnosticada pelos seguintes procedimentos: ecografia, urografia endovenosa, raio X, cistoscopia etc.

FONTE:www.manualmerck.net
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MARIA ALCIENE
SOCORRO ALINE
TALITA RÚBIA
KADYDJA

PEDRA NOS RINS

Expelimos pela urina sais de cálcio, ácido úrico, fosfatos, oxalatos, cistina e, eventualmente, outras substâncias como penicilina e diuréticos. Em algumas condições a urina fica saturada desses cristais e como consequência formam-se cálculos. Aproximadamente 12% dos homens e 5% das mulheres podem ter cálculos renais durante suas vidas.
A formação de cálculos é um processo biológico ainda pouco conhecido, apesar dos consideráveis avanços já realizados. Hoje, constata-se que mudanças nos regimes alimentares, promovidas pela industrialização dos alimentos, mais ricos em proteínas, sal e hidratos de carbono, aumentaram a formação de cálculos.
O volume urinário permanentemente inferior a 1 litro ocorre por maus hábitos alimentares ou por situações ambientais como clima muito seco, atividades profissionais em ambientes secos (aviões, altos fornos) que favorecem a supersaturação urinária de sais formadores de cálculos.

Componentes dos cálculos renais:
 CÁLCIO
 MAGNÉSIO
 OXALATO
 CISTINA
 ÁCIDO ÚRICO
 CITRATO

A cólica renal é o sintoma agudo de dor severa, que pode requerer tratamento com analgésicos potentes. Geralmente, a cólica está associada a náuseas, vômitos, agitação. A cólica inicia quase sempre na região lombar, irradiando-se para a fossa ilíaca, testículos e vagina. No sedimento urinário, pode-se observar hematúria que, com a dor em cólica, nos permite pensar na passagem de um cálculo. A investigação clínica, na fase aguda, inclui além do exame comum de urina, um RX simples de abdômen e uma ecografia abdominal.
Tomar bastante líquidos é o principal item do tratamento, visando reduzir a concentração e supersaturação dos cristais urinários, e dessa forma, diminuir a formação de cálculos.

Referências:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?276

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MARIA ALCIENE
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TALITA RÚBIA
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Rim Congênito Multicístico

O rim congênito multicístico é uma forma de alteração cística do rim quase sempre unilateral, ao contrário do policístico que é sempre bilateral. Apresenta-se clinicamente com grandes massas abdominais pelo enorme crescimento dos cistos renais.Ocorre em 1:100.000 nascimentos vivos.
Nas crianças é a doença cística renal mais comum.

Referência:http://www.pro-renal.org.br/renal_034.php

rim esponja medular

O rim esponja medular caracteriza-se pela dilatação dos túbulos coletores renais, que dão o aspecto de uma esponja quando o rim é examinado anatomicamente. É considerada uma doença congênita esporádica que pode ocorrer tanto no homem como na mulher.

Nos pacientes portadores de rim esponja medular, pode ocorrer com freqüência litíase renal, pela perda exagerada de cálcio, facilitando a formação de cálculos de cálcio. Hematúria e litíase são as duas manifestações clínicas dessa nefropatia. O diagnóstico é feito pela urografia excretora, que mostra a dilatação dos túbulos coletores da medula renal, muitas vezes cheios de pequenos cálculos renais.

Essa doença hereditária apresenta cistos na zona medular renal e não na zona cortical, como de costume. Dois exemplos são a nefroptiasis juvenil familial e a doença cística medular.

Geralmente, a doença surge em pacientes entre 20 e 30 anos, causando vários defeitos físicos como anormalidades esqueléticas, fibrose hepática e lesões do sistema nervoso central. Clinicamente, 80% dos pacientes queixam-se de ingesta abundante de água (polidipsia), diurese abundante (poliúria), anemia, fraqueza, retardo de crescimento corporal e mental, hipertensão e insuficiência renal crônica de grau variado.

A doença pode ser diagnosticada ecograficamente por pequenos cistos, a maioria de 2 a 3 mm na zona medular e com uma zona cortical renal muito fina e esclerosada.

Referência:http://www.pro-renal.org.br/renal_034.php

Cistos Renais Simples

Podem ser solitários ou múltiplos, grandes ou pequenos, paredes finas ou grossas, mas conteúdo, sempre líquido. Se houver qualquer outro material no cisto, quer seja sangue ou coágulos, septações, vegetações, este perde a característica de cisto simples e passa a ser "complexo", podendo significar presença de tumor renal.

Cisto renal no terço médio do rim

O cisto simples, que geralmente é achado de exame, pode estar localizado em qualquer região do rim, inclusive próximo à pelve renal, onde pode ser obstrutivo para o ureter. Desde que não afetem o rim em sua função e não causem desconforto pelo tamanho, devem ser apenas acompanhados. Quando crescem demais, podem comprimir órgãos vizinhos como intestinos, pulmões, estômago, etc., ou apenas causar dor lombar. De acordo com o caso, a drenagem percutânea (através da pele) pode ser realizada com anestesia local e o líquido retirado enviado para exame. Com a drenagem, os sintomas desaparecem e podem levar anos para voltar. Se houver enchimento em pouco tempo, a esclerose pode ser tentada, ainda por via percutânea. Se esta falhar, com nova recidiva, a cirurgia a céu aberto ou laparoscópica deve ser considerada.


Não existe tratamento específico, depende dos sinais e sintomas que o paciente apresenta. O portador de cisto deve ser acompanhado anualmente para prevenir eventuais complicações, como cálculos ou infecções, e evitar que alguns cistos com crescimento exagerado possam provocar obstrução e sofrimento ao paciente. A maioria dos cistos simples acompanha a pessoa por toda a vida sem causar nenhum problema médico.

Referência:http://198.106.67.157/rim_cisto.htm
http://www.pro-renal.org.br/renal_034.php

Cisto Renal

Os cistos renais são dilatações de alguma parte do nefron. O nefron é a unidade funcional do rim constituído de um filtro, o glomérulo e de túbulos que levam a urina até a pelve renal, de onde, através do ureter, a urina chega até a bexiga.

Os cistos se desenvolvem em razão desses fatores:

•Aumento da pressão dentro do rim
•Aumento do gradiente das soluções salinas que banham o nefron
•Obstruções de graus variados, que ocorrem em qualquer lugar do nefron
Estas condições favorecem a passagem dos líquidos para os locais frágeis do nefron, possibilitando a formação de cistos. Durante a formação dos cistos, há sempre crescimento de células, forrando todas as suas paredes. Também há aumento do intercâmbio de líquidos, semelhantes ao plasma, que acabam preenchendo o cisto. Dessa maneira, os cistos têm paredes celulares finas e estão cheios de um líquido semelhante ao plasma que pode conter algumas substâncias semi-sólidas.

Os cistos podem ocorrer em um ou nos dois rins e são, quase sempre, de tamanho inferior a 3 cm. Dependendo do número de cistos, pode ser definido se o paciente é portador de cistos renais isolados ou de uma doença chamada rins policísticos. Os fatores responsáveis pela formação dos cistos podem ser hereditários ou adquiridos.
São cistos renais não herdados. Eles surgem, normalmente, após os 50 anos, aumentam de freqüência com o avançar da idade e estão presentes em mais de 50% das pessoas, após os 60 anos. Podem ser solitários, múltiplos, uni ou bilaterais e, eventualmente, podem apresentar sintomas clínicos de dor lombar, sangue na urina, infecção urinária e hipertensão arterial. Dificilmente os cistos se infectam e formam abscessos. Pode ocorrer, eventualmente, ruptura e surgir sangramento interno ou aparecer no exame de urina.

Uma das causas dos cistos adquiridos é a insuficiência renal crônica. A incidência em pacientes renais aumenta com o número de anos de insuficiência. Na insuficiência renal, quando a creatinina é de 3 mg%, 20% dos pacientes têm cistos renais. Quando é superior a 3mg%, 30% dos pacientes estão atingidos.

O mesmo ocorre na hemodiálise, na qual a incidência da doença acontece da seguinte forma:

•Em pacientes com até 2 anos de diálise- incidência de 35%
•Pacientes entre 2 a 4 anos de diálise - incidência de 50%
•Pacientes entre 4 a 8 anos de diálise - incidência de 70%
•Pacientes com mais de 8 anos de diálise- incidência de 85%
•Os responsáveis pela maioria dos cistos adquiridos são os cistos simples.

São cistos desenvolvidos em razão da herança genética, transmitida de pais para filhos. Entre as principais doenças císticas renais hereditárias encontramos:

•Rim esponja medular
•Doença cística medular
•Rim multicístico congênito
•Rim policístico autossômico dominante e rim policístico autossômico recessivo, mais conhecidos como Doença Renal Policística.

Referência:http://www.pro-renal.org.br/renal_034.php